Com o apoio da Fundação Robert Wood Johnson, o IOM retomou essa questão em 2008 e produziu uma avaliação atualizada das evidências científicas sobre cobertura de seguro saúde. O relatório “A Crise dos Sem Seguro Saúde nos Estados Unidos : Consequências para a Saúde e o Cuidado à Saúde” (2009) constata que ainda existe um abismo entre as necessidades de cuidados com a saúde das pessoas sem seguro saúde e o acesso a serviços de cuidados com a saúde eficazes. Essa lacuna resulta em doenças, sofrimento e mortes desnecessárias. As evidências mostram, mais claramente do que nunca, que ter um plano de cuidados com a saúde é essencial para a saúde e o bem-estar das pessoas, e que os serviços de assistência social não são suficientes para prevenir doenças evitáveis, piores desfechos de cuidados com a saúde e morte prematura.
Além disso, novas pesquisas sugerem que, quando as taxas locais de pessoas sem seguro saúde são relativamente altas, mesmo aquelas que possuem seguro têm maior probabilidade de encontrar dificuldades para obter o atendimento necessário e de estarem menos satisfeitas com o atendimento recebido. Sem uma atenção conjunta de todas as partes interessadas, esses problemas só irão se agravar, à medida que a atual crise econômica e o consequente aumento do desemprego alimentam uma queda ainda maior no número de pessoas com seguro saúde e intensificam as pressões financeiras sobre o sistema de cuidados com a saúde local. O número crescente de americanos sem seguro de cuidados com a saúde — totalizando 45,7 milhões em 2007 — está afetando a saúde do país. Um em cada cinco adultos com menos de 65 anos e quase uma em cada dez crianças não possui seguro de cuidados com a saúde.